????如果你認為致命的病都會有預兆，那你就大錯特錯了

????作者：唐納德?D?亨斯拉德（Donald D. Hensrud）

????想想近來世界上發生的事情，沒有導致人人血壓升高簡直是個奇跡。也許人們的血壓的確升高了。在美國，有血壓升高的癥狀或患有高血壓病癥的人群中超過四分之一的人不知道他們有這一問題，而另外四分之叁知道自己有這一問題的人則沒有充分控制血壓。《美國醫學會期刊》（JAMA）2 月份發表的研究報告認為，目前 55 歲的人在 80 歲之前患上高血壓的可能性達 90%。

????高血壓是導致冠狀心臟病、心力衰竭、中風、癡呆和腎衰竭的一個主要危險因素。你也許認為像這樣可能致命的疾病在體內會有預告的征兆。但是實際情況是，幾乎不會出現任何警示的癥狀。

????血壓是由血液流過動脈的壓力讀數所決定的，通過水銀柱的毫米刻度顯示了這一結果。它是由兩個數字組成的。較低的數字（代表心臟舒張壓）是當前的基準壓力，它就像流過一條花園水管的水柱的穩定壓力。較高的數字（代表心臟收縮壓）是心臟在每次供血之后升高的壓力。高血壓的定義是心臟收縮壓高于 140 或心臟舒張壓高于 90。理想的血壓數字應在低于 120/80 的范圍，而高于 130/85 則被認為是血壓偏高。

????處于血壓偏高狀態的人比起血壓處于理想狀態的人患心血管疾病的風險更大。至于人體中膽固醇的含量則是越低越好。

????血壓由于年齡的增加而升高；肥胖，酒精，攝入食鹽量，使用的藥物以及久坐不運動的生活方式都是導致血壓升高的因素。超過 90% 的高血壓被稱為“必要的”的高血壓，意指沒有明顯的誘因。

????因為沒有警示的癥狀，人們通常會低估高血壓可能的危害，而對此置之不理。因此這里潛伏著危機。第一個麻煩的警示可能是中風。每個人都應該至少每兩年檢查一下血壓，如能夠更經常地檢查血壓則更為理想。

????當我發現病人的血壓過高，即便是偏高，我就會要求他每周至少檢查兩到叁次血壓，以決定日常環境下的血壓狀況。人們可以很容易地從藥房里購置一臺家用血壓儀。家用血壓儀較為便宜，易于使用，而且基本可靠。

????如果血壓持續偏高或者出現更嚴重的情況，我會指導病人調整生活方式: 減少體重，進行常規體育鍛煉，減少食鹽和酒精攝入量，以及采用 DASH（抑制高血壓的飲食方法）食譜。這一食譜是由水果、蔬菜以及低脂肪的乳制品組成的。

????如果生活方式的改變沒有使血壓降低到 140/90 以下，下一個步驟便是采取藥物治療。許多藥物都有這種療效，這些藥物包括利尿劑、b- 受體阻滯劑、血管收縮素轉化化抑制劑和血管收縮素受體阻滯劑。我們嘗試因人施藥。例如，糖尿病患者最好的血壓藥物是血管收縮素轉化化抑制劑，因為這種藥物對腎臟也有益處。

????如果某人使用某種藥物有副作用，我們會嘗試使用其它藥物。有時這需要嘗試叁到四次──或需要幾種藥物結合治療──但是為了患者值得這樣做。患者能夠活得更久、更健康，如果他們的血壓能夠得到控制的話──比如說，低于 140/90。

????有一些數字每個人都應該知道: 社會保險號碼，婚禮周年紀念日期，膽固醇和血壓的數字。知道這些數字并妥善地對待它們將會有助于使你免于與政府發生麻煩，在家里維持愉快的心境，并能長期保持身體健康。

????譯者：孫鈺